Первый месяц жизни ребенка — один из самых тревожных периодов для всей семьи.
Особенно много вопросов возникает, если малыш в семье первый. При этом у новорожденных есть особенности, которые могут выглядеть пугающе, но часто являются вариантом нормы.
Об этом DailyVibe рассказала Екатерина Алексеева, к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета.
По словам специалиста, если врачи родильного дома не выявили у ребенка признаков патологии, маму и малыша обычно выписывают домой на 3–5 сутки. Срок зависит в том числе от способа родоразрешения. Если у врачей есть сомнения в состоянии матери или ребенка, выписку могут отложить — к этому стоит относиться с пониманием, потому что не все врожденные патологии успевают проявиться при ранней выписке.
В первый месяц дети могут спать около 20 часов в сутки. Но к кормлению, как правило каждые 2–3 часа, ребенок должен просыпаться и плачем сообщать о голоде.
Кожа с конца вторых суток жизни может приобрести персиковый оттенок из-за желтухи. Обычно к двум неделям, а у некоторых детей немного позже, она проходит.
На первом месяце жизни также могут появляться шелушение и разные высыпания — от пятнышек до прыщей, похожих на подростковые угри. Возможно нагрубание молочных желез и даже выделение капелек молока, в том числе у мальчиков. Все это, как правило, физиологические явления и лечения не требует.
Ежедневные купания помогают легче пережить эти состояния без осложнений.
Особые волнения у родителей часто вызывает уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой. По современным рекомендациям, если нет признаков воспаления, не требуется обработка антисептиками и ограничение купания до отпадения пуповины.
А вот покраснение и отек кожи вокруг пупка — тревожный сигнал. В таких случаях до осмотра врача не стоит использовать красящие антисептики, потому что они затрудняют оценку этой области.
После отпадения пуповинного остатка по поводу удаления корочек из пупочной ранки есть разные мнения. Алексеева придерживается позиции, что под корочками могут скапливаться микробы, поэтому щадящее удаление ватной палочкой с раствором хлоргексидина или перекиси водорода может ускорить заживление и помочь предотвратить воспаление.
Есть особенности и со стороны внутренних органов. Новорожденные дети в норме дышат примерно в три раза чаще взрослых. Во сне они могут на несколько секунд переставать дышать, но если цвет кожи при этом не меняется, это может быть вариантом нормы.
Сердце у новорожденного даже в покое бьется примерно в два раза чаще, чем у взрослого. Это тоже нормально для такого возраста.
Стул в первые дни жизни тоже меняется. Сначала отходит меконий — темный, тягучий первородный кал без запаха. Затем примерно 5–7 дней стул может быть зеленоватым. После заселения кишечника нормальными бактериями при грудном вскармливании он становится желтым, жидковатым и с кислым запахом.
Частота и густота стула могут различаться. Допустимо даже отхождение стула после каждого кормления. Если кожа не раздражается и ребенка это не беспокоит, тревожиться не стоит.
В первые дни дети мочатся редко. У некоторых моча может быть кирпичного цвета из-за кристаллов солей — это считается нормой.
После 7–10 дня частота мочеиспусканий возрастает до 20 раз в сутки. Моча становится прозрачной и не оставляет следов на пеленке после высыхания. Это один из признаков того, что молока у мамы достаточно.
Еще один важнейший показатель — масса тела. В первые 2–3 дня после рождения дети теряют в весе, затем начинают прибавлять. На второй неделе масса должна вернуться к показателю при рождении.
Дальнейшие прибавки не менее 25–30 граммов в день считаются одним из важных признаков здоровья и адекватного питания. За первый месяц здоровый ребенок должен прибавить не менее 600 граммов к весу при рождении.
Если прибавка меньше этих значений, в первую очередь нужно исключить нехватку материнского молока и принять меры для увеличения лактации. Если за следующие 5–7 дней нужной прибавки нет, стоит обсудить с врачом докорм.
Главный вывод: если малыш открывает глазки во время бодрствования, потягивается, хорошо ест и нормально прибавляет в весе, это обычно говорит в пользу благополучного состояния. Но если у родителей остаются опасения, ребенка нужно показать врачу.
Как помочь ребенку меньше сидеть в телефоне
