Ожирение остается одной из самых серьезных проблем для здоровья во всем мире.
За последние 40 лет его встречаемость увеличилась почти в три раза и продолжает расти. Более 40% людей в возрасте 18 лет и старше имеют избыточную массу тела, а более 15% — ожирение.
Об этом DailyVibe рассказала Вера Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
По словам специалиста, данные по России также говорят о растущем тренде среди мужчин и женщин. При этом обращает на себя внимание рост встречаемости ожирения среди мужчин, хотя в целом доля мужчин с ожирением остается ниже.
Некоторый прирост распространенности ожирения отмечался в период пандемии COVID-19. Это можно объяснить изменением образа жизни в сторону малоподвижности у большого числа людей.
Согласно отчету Международной Федерации по борьбе с ожирением, к 2035 году до 32% взрослого населения России могут страдать ожирением. Это значительно повысит нагрузку на систему здравоохранения.
Ларина объясняет, что ожирение рассматривается как результат нарушения равновесия между поступлением энергии с пищей и ее расходом. На этот процесс влияют нейрогуморальные, метаболические и другие изменения.
В формировании ожирения также играют роль наследственная предрасположенность, поведенческие привычки, сформированные в детстве, и окружающая среда.
Наиболее неблагоприятным считается абдоминальное ожирение, при котором увеличивается масса жира в области брюшной стенки и сальника. Это связано с высокой метаболической активностью жировых клеток в этой зоне.
В результате может развиваться хроническое низкоинтенсивное воспаление, снижаться чувствительность инсулиновых рецепторов в жировой и мышечной ткани. Это повышает риск инсулинорезистентности, сахарного диабета и других осложнений.
Ожирение также является одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата, хронической болезни почек и синдрома обструктивного апноэ сна.
Кроме того, установлена связь между ожирением, объемом кратковременной памяти и состоянием психического здоровья.
Особую тревогу вызывает то, что ожирение «молодеет». Несмотря на профилактические меры, растет распространенность ожирения среди детей, причем увеличивается доля детей раннего и дошкольного возраста.
У детей и подростков ожирение сегодня рассматривается как наиболее частое эндокринное заболевание. У детей школьного возраста его частота может достигать 25–30%.
Увеличение случаев ожирения у молодых людей особенно важно, потому что оно повышает риск хронических неинфекционных заболеваний на протяжении всей жизни. Среди них — болезни сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет и болезни легких.
По данным крупного российского эпидемиологического исследования с участием более 21 тысячи человек в возрасте от 25 до 65 лет, встречаемость ожирения у людей обоих полов в возрастной группе 25–34 года растет с каждым годом.
Среди основных факторов риска врач выделяет несбалансированное питание, особенно употребление жирной пищи, дефицит физической активности, отсутствие режима питания и отдыха, нарушения сна и недосыпание.
Также значение имеют эмоциональные нагрузки, уровень грамотности в вопросах здоровья, семейные пищевые традиции и реклама нездорового питания.
Для профилактики ожирения важно формировать культуру питания, особенно у молодых людей, и своевременно выявлять факторы риска еще до развития ожирения и хронических заболеваний. В этом помогает диспансеризация.
Также нужно контролировать не только объем, но и качество еды, обращать внимание на соотношение белков, жиров и углеводов в рационе, избегать фастфуда и следить, чтобы калорийность питания соответствовала энергозатратам.
Ежедневная физическая активность благоприятно влияет на обменные процессы, повышает чувствительность клеток к инсулину и тормозит прогрессирование низкоинтенсивного воспаления.
Исследования последних лет показывают, что мышцы во время сокращения способны выделять биологически активные вещества — миокины. Они поступают в кровоток, улучшают обменные процессы, повышают усвоение глюкозы и поддерживают физиологические показатели организма.
Главный вывод: ожирение — это не только вопрос внешности или веса, а хроническое многофакторное заболевание, которое повышает риск серьезных осложнений. Для профилактики важны питание, сон, регулярная физическая активность, раннее выявление факторов риска и внимательное отношение к образу жизни.
Врач объяснила, какие методы помогают бороться с ожирением без операции
