Ожирение сегодня рассматривают не просто как лишний вес, а как хроническое многофакторное заболевание.
Оно связано с избыточным накоплением жировой ткани и может серьезно повышать риски для здоровья.
Об этом DailyVibe рассказала Вера Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
По словам специалиста, ожирение является одним из ведущих факторов риска сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек.
Особенно неблагоприятным считается абдоминальный тип ожирения, когда жир накапливается преимущественно в области живота. Такая жировая ткань не просто хранит энергию, а активно влияет на обменные процессы.
Жировые клетки в этой зоне вырабатывают метаболически активные вещества, провоспалительные белки и свободные жирные кислоты. Это может поддерживать хроническое низкоинтенсивное воспаление, снижать чувствительность тканей к инсулину и способствовать развитию инсулинорезистентности.
Со временем на этом фоне могут прогрессировать нарушения обмена веществ и системный атеросклероз.
Ларина подчеркивает: лечение ожирения — это непрерывный и последовательный процесс. Его цель не только в том, чтобы снизить массу тела до более безопасных значений, но и в том, чтобы удержать результат. Для этого важно активное участие самого пациента.
Основой лечения остается немедикаментозный подход. Он включает изменение пищевого поведения, сбалансированное питание с пониженной калорийностью и регулярную физическую активность.
Врач отмечает, что физическая нагрузка должна быть динамической и регулярной — не менее 150 минут в неделю. При этом ее нужно подбирать с учетом возраста, уровня тренированности и сопутствующих заболеваний.
Если изменения питания и физической активности оказываются недостаточно эффективными, врач-специалист может рассмотреть лекарственную терапию. Такие препараты назначаются не вместо образа жизни, а как дополнение к низкокалорийному питанию и нагрузкам.
Современные препараты для снижения веса работают по-разному. Одни мешают расщеплению и всасыванию жиров, поступающих с пищей. Другие помогают быстрее почувствовать насыщение или уменьшают чувство голода.
В последние годы появились и комбинированные препараты, которые сочетают несколько механизмов действия.
При этом самостоятельно начинать прием таких средств нельзя. У каждого препарата есть своя дозировка, кратность приема, максимально допустимая длительность лечения и противопоказания.
Кроме того, во время медикаментозной терапии врач должен регулярно оценивать ее эффективность и безопасность. Это важно, потому что лечение ожирения требует контроля, а не разового решения.
Главный вывод: бороться с ожирением можно не только с помощью диеты или операции. Основу составляют изменение пищевого поведения, регулярная физическая активность и, при необходимости, медикаментозная терапия под контролем врача. Самостоятельный прием препаратов для похудения может быть опасен.
