Инфаркт миокарда долгое время считался преимущественно «мужской» проблемой, однако сегодня известно, что сердечно-сосудистые заболевания остаются одной из главных причин смертности среди женщин, особенно после наступления менопаузы. 

Об этом рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней №2 ИКМ Пироговского Университета Эльвира Хачирова.

По её словам, классическое представление об инфаркте — внезапная интенсивная боль за грудиной с отдачей в левую руку, лопатку, шею или нижнюю челюсть — сформировано на основе многолетних наблюдений за мужчинами. Для них действительно характерна яркая клиническая картина: выраженная боль, холодный липкий пот, резкая бледность, одышка и сильная тревога. Такая симптоматика чаще позволяет быстрее распознать угрозу и обратиться за медицинской помощью.

У женщин инфаркт нередко протекает менее типично. До менопаузы сосуды частично защищены действием эстрогенов, однако с возрастом этот защитный эффект снижается. При этом клиническая картина может быть стёртой или неспецифической. Вместо острой боли женщины могут ощущать дискомфорт, давление или жжение в груди, которые не всегда воспринимаются как серьёзный симптом. Боль способна локализоваться в спине, шее, челюсти, плечах или в области живота.

Иногда на первый план выходят другие признаки: выраженная слабость и сильная усталость, которые могут появляться за несколько дней до приступа, одышка, тошнота, рвота, изжога, дискомфорт в животе, головокружение или предобморочное состояние. Такие проявления нередко принимают за переутомление, стресс или проблемы с желудком.

Из-за нетипичной картины женщины чаще откладывают обращение за медицинской помощью, что может приводить к серьёзным последствиям. Специалист подчёркивает, что различия в симптомах действительно существуют: если у мужчин чаще наблюдается выраженная загрудинная боль, то у женщин инфаркт может проявляться сочетанием менее специфичных признаков.

По словам врача, понимание этих особенностей помогает своевременно распознать опасное состояние и не игнорировать тревожные сигналы организма.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа

После 50 лет в сердечно-сосудистой системе происходят естественные возрастные изменения, однако любые новые симптомы требуют консультации врача. 

Об этом рассказала врач-кардиолог, младший научный сотрудник лаборатории сердечно-сосудистого старения РГНКЦ Пироговского Университета Екатерина Алимова.

По её словам, у женщин в период, близкий к менопаузе, нередко наблюдается рост уровня холестерина и, как следствие, увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом снижается эластичность сосудистой стенки, что способствует более частому развитию артериальной гипертензии.

Некоторые люди также замечают снижение частоты пульса. Это может быть вариантом физиологической нормы, если пульс в покое не опускается ниже 55 ударов в минуту и не сопровождается слабостью, головокружением или другими жалобами. При любых изменениях самочувствия специалист рекомендует пройти обследование.

Для профилактического контроля сердечно-сосудистой системы после 50 лет при отсутствии жалоб рекомендуется выполнить электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца и расширенный анализ крови. В него должны входить показатели общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, триглицеридов, ApoB и липопротеина(а) — хотя бы один раз в жизни. В зависимости от результатов могут назначаться дополнительные исследования.

Говоря о физической активности, эксперт отметила, что наиболее благоприятными для сердца остаются аэробные нагрузки, при которых основным источником энергии является кислород. К ним относятся ходьба, плавание, бег, танцы. Силовые тренировки также допустимы при правильном подходе. При этом не рекомендуется начинать новые виды нагрузок при плохом самочувствии или впервые выявленных заболеваниях без консультации врача.

Отдельное внимание кардиолог уделила влиянию менопаузы. Снижение уровня эстрогенов лишает сосуды их естественной гормональной защиты, что способствует повышению уровня «плохого» холестерина, снижению «хорошего» и росту риска атеросклероза. В результате увеличивается вероятность ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта и инсульта. Кроме того, сосудистая стенка становится более жёсткой, что также влияет на уровень артериального давления.

В качестве основных мер профилактики специалист назвала контроль липидного профиля и давления, регулярную физическую активность, поддержание нормального веса, отказ от вредных привычек, полноценный сон продолжительностью 7–9 часов и коррекцию питания, в том числе с ориентиром на средиземноморскую диету.

Какие женские привычки влияют на здоровье сердца