Аллергия может впервые проявиться в 30, 40 или даже 50 лет, даже если человек десятилетиями спокойно ел определенные продукты или контактировал с пыльцой. 

Такая «внезапность» обычно только кажется внезапной.

Об этом DailyVibe рассказал Андрей Корсунов, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней ИМД Пироговского Университета.

По словам специалиста, аллергия — это не мгновенный сбой, а длительный, иногда многолетний процесс «обучения» иммунной системы. В его основе лежит двухфазный процесс сенсибилизации.

Первая фаза — латентная сенсибилизация. В этот период иммунитет при контакте с аллергеном, например пыльцой, по ошибке начинает вырабатывать против него специфические антитела класса IgE. При этом человек может не ощущать никаких симптомов.

Такой этап способен длиться годами. Симптомы появляются только во второй фазе — при повторном контакте с аллергеном. Тогда аллерген связывается с IgE-антителами на поверхности тучных клеток, что вызывает выброс гистамина и других медиаторов воспаления.

Именно поэтому аллергия у взрослого может выглядеть как внезапная, хотя на самом деле становится финалом длительного процесса.

Запустить переход скрытой аллергии в клинически явную могут разные факторы. Один из них — изменение спектра контактов с аллергенами.

Например, это может быть переезд в новый климатический регион с другой флорой, появление в доме кошки или собаки, смена профессиональной деятельности с контактом с новыми химическими соединениями, латексом или мукой.

Второй важный фактор — экология и образ жизни. Загрязнение воздуха, выхлопные газы, мелкодисперсная пыль и изменение климата могут воздействовать на врожденный иммунитет и создавать провоспалительный фон. На таком фоне аллергический каскад запускается легче.

Третья группа причин — внутренние факторы. Тяжелые вирусные инфекции, особенно респираторные, гормональные изменения при беременности или менопаузе, а также возрастные изменения иммунной системы могут менять регуляторные механизмы и нарушать толерантность.

Корсунов подчеркивает: это не столько «поломка», сколько изменение баланса в сложной иммунной системе.

Отдельный вопрос — может ли аллерген «накопиться» в организме. По словам врача, сам аллерген не накапливается как тяжелые металлы, поэтому речь не идет о токсикологическом эффекте.

Но с точки зрения патофизиологии существует похожий феномен — прайминг-эффект. Его суть в том, что повторные контакты с аллергеном даже в малых дозах могут постепенно подготавливать иммунную систему и делать ее более чувствительной.

В таком случае накапливается не само вещество, а готовность иммунных клеток к более быстрому и интенсивному ответу.

Индивидуальный порог чувствительности действительно существует: у некоторых людей минимальная доза аллергена уже способна вызвать реакцию. Но этот порог не является постоянным и линейным.

У разных людей он сильно отличается. Кроме того, у взрослых он может снижаться из-за прайминг-эффекта и усиления аллергического воспаления.

Если, например, не лечить сезонный аллергический ринит, со временем порог реакции на пыльцу может снизиться, а спектр сенсибилизации — расшириться. В результате к одному аллергену могут добавиться другие, в том числе пищевые.

Для некоторых аллергенов, например клещей домашней пыли, порогового уровня, ниже которого реакции нет, может вообще не существовать.

Тяжесть симптомов при поллинозе тоже может расти нелинейно. Иногда они резко усиливаются уже при небольших концентрациях пыльцы в воздухе, а затем выходят на плато, когда дальнейшее увеличение концентрации не приводит к такому же пропорциональному ухудшению.

Главный вывод: аллергия у взрослых обычно появляется не «вдруг», а становится результатом длительной работы иммунной системы и изменения ее реактивности. Механизм связан не с накоплением аллергена, а с праймингом и снижением порога чувствительности. Поэтому при новых или усиливающихся симптомах важно не просто принимать антигистаминные по требованию, а пройти полноценную диагностику у аллерголога и обсудить лечение, включая возможную АСИТ.

Врач объяснил, почему аллергия может усиливаться в августе

Отеки у ребенка — это симптом, у которого могут быть разные причины.

Они возникают, когда жидкость начинает накапливаться в тканях. Механизм может быть связан с работой почек, сердца, сосудов, аллергической реакцией и другими состояниями.

Об этом DailyVibe рассказала Мария Молчанова, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина ИМД Пироговского Университета.

По словам специалиста, важно оценивать не только сам факт появления отека, но и где именно он возник, как быстро развился и какими симптомами сопровождается.

Если причина связана с почками, характерным признаком может быть отечность лица, особенно век. Обычно она заметнее утром. По мере прогрессирования процесса отеки могут распространяться на ноги, руки, поясницу и другие участки тела.

При заболеваниях почек вместе с отеками может уменьшаться количество мочи, меняться ее цвет или появляться другие отклонения.

Например, при остром гломерулонефрите, помимо отеков, моча может становиться красной из-за примеси крови. Также возможно повышение артериального давления.

Сердечные отеки имеют другой механизм. При нарушении работы сердца жидкость задерживается в организме из-за ухудшения кровообращения.

У ребенка при этом могут появляться одышка, быстрая утомляемость, снижение переносимости физической нагрузки и учащенное сердцебиение.

Если отечность сочетается с выраженной одышкой или ребенок заметно хуже переносит привычную нагрузку, откладывать обращение к врачу не стоит.

При аллергии отек развивается иначе. Для аллергической реакции характерно относительно быстрое появление припухлости, например губ, век или лица.

Особенно опасна ситуация, когда одновременно отекают язык и горло, становится трудно дышать или глотать, появляется осиплость голоса. Это может быть проявлением ангионевротического отека и требует неотложной медицинской помощи.

При этом не каждый отек у ребенка означает серьезное заболевание. Небольшая припухлость может появиться после укуса насекомого, травмы или местной воспалительной реакции.

Иногда родители принимают за отеки обычные особенности мягких тканей или следы от тесной одежды.

Есть несколько признаков, которые должны насторожить родителей. Ребенка нужно показать врачу, если отеки появились внезапно, быстро увеличиваются, сопровождаются уменьшением количества мочи, изменением ее цвета, повышением давления, выраженной слабостью, одышкой или болью в груди.

Особенно важно не откладывать медицинскую помощь при нарушении дыхания или быстро нарастающем отеке лица, губ и языка.

Самостоятельно давать ребенку мочегонные препараты при отеках не следует. Такие лекарства могут временно уменьшить количество жидкости в тканях, но не устраняют причину симптома. В некоторых ситуациях они способны ухудшить состояние.

Чтобы разобраться в происхождении отеков, врач оценивает анамнез, осматривает ребенка, измеряет артериальное давление и анализирует характер мочеиспускания.

При подозрении на заболевание почек могут потребоваться общий анализ мочи, анализы крови для оценки функции почек и другие исследования. Если есть признаки сердечной патологии, врач определяет необходимость кардиологического обследования.

Главное правило для родителей — не пытаться определить причину отека только по его расположению. Отек под глазами не всегда означает заболевание почек, а отек ног не обязательно связан с сердцем.

Главный вывод: отеки у ребенка могут быть связаны с разными причинами — от укуса насекомого до заболеваний почек, сердца или аллергической реакции. Значение имеет не только место отека, но и скорость его появления, сопутствующие симптомы и результаты обследования. При тревожных признаках нужно обратиться к врачу, а не давать мочегонные самостоятельно.

Из-за чего возникают утренние отеки