В последние недели в СМИ стали чаще появляться сообщения о так называемых «микроклещах» или «наноклещах». 

Однако речь идет не о новом виде паразитов.

Об этом DailyVibe рассказала Наталья Миропольская, к.м.н., доцент кафедры поликлинической и социальной педиатрии ИНОПР Пироговского Университета.

По словам специалиста, под названием «микроклещи» обычно подразумевают нимф иксодовых клещей — одну из стадий их естественного жизненного цикла. Это молодые особи, которые уже способны питаться кровью и переносить инфекции, но еще не достигли размеров взрослого клеща.

Нимфа появляется после стадии личинки. На этом этапе ее размер составляет всего 1–2 миллиметра, поэтому заметить такого паразита на коже значительно сложнее.

Именно небольшие размеры являются главным отличием нимф от взрослых клещей. После присасывания они также увеличиваются в объеме, но до этого момента могут оставаться практически незаметными.

Особенно сложно обнаружить такого клеща в волосистой части головы, за ушами, в подмышечных впадинах и других труднодоступных местах.

Никаких особых мест обитания у «микроклещей» нет. Они живут там же, где и взрослые иксодовые клещи: в высокой траве, кустарниках, лесах, лесопарках, на опушках, а также в некоторых городских зеленых зонах.

На человека нимфы попадают так же, как взрослые клещи: цепляются за одежду или кожу во время прогулок на природе, а затем ищут место для присасывания.

С точки зрения инфекционной опасности принципиальной разницы между нимфой и взрослым клещом нет. Если паразит ранее питался кровью инфицированного животного, он способен передавать человеку те же возбудители.

В зависимости от региона это могут быть вирус клещевого энцефалита, возбудители иксодового клещевого боррелиоза, или болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза и некоторых других природно-очаговых инфекций.

Сам по себе маленький размер клеща не делает его менее опасным.

При этом однозначно утверждать, что случаев укусов именно нимфами стало больше, пока нельзя. На сегодняшний день нет данных, которые свидетельствовали бы о массовом росте таких укусов по сравнению с предыдущими сезонами.

Скорее всего, речь идет о сочетании нескольких факторов. Во-первых, середина лета соответствует периоду активности нимф многих видов иксодовых клещей, поэтому вероятность встречи с ними действительно повышается.

Во-вторых, люди стали чаще обращать внимание на маленьких клещей из-за публикаций в СМИ и соцсетях. Кроме того, современные методы лабораторной диагностики и более высокая настороженность врачей позволяют чаще выявлять случаи присасывания небольших паразитов, которые раньше могли остаться незамеченными.

Независимо от размера клеща меры профилактики остаются одинаковыми. При посещении лесов, парков и других природных территорий рекомендуется носить светлую закрытую одежду с длинными рукавами и брюками.

Также важно использовать репелленты, предназначенные для защиты от клещей, избегать высокой травы и регулярно проводить само- и взаимоосмотры. Проверять кожу желательно не только после возвращения домой, но и во время длительных прогулок.

Особенно внимательно нужно осматривать детей, потому что обнаружить нимфу на их коже бывает сложнее.

После прогулки стоит проверить волосистую часть головы, шею, подмышечные впадины, паховые складки, пространство за ушами и под коленями. Именно в этих местах клещи чаще всего присасываются.

Если клещ обнаружен, его нужно удалить как можно быстрее, стараясь не раздавить тело паразита. После удаления место укуса следует обработать антисептиком, а самого клеща по возможности сохранить для лабораторного исследования.

Обратиться к врачу необходимо, если после укуса появилось покраснение, увеличивающееся пятно вокруг места укуса, температура, головная боль, ломота в мышцах или другие симптомы.

Если укус произошел на территории, неблагополучной по клещевому энцефалиту, важно как можно раньше проконсультироваться со специалистом по поводу необходимости экстренной профилактики.

Главный вывод: «микроклещи» — это не новый вид паразитов, а нимфы иксодовых клещей. Они меньше взрослых особей, поэтому их сложнее заметить, но инфекционная опасность может быть такой же. Главная защита — профилактика, внимательный осмотр после прогулок и своевременное обращение к врачу при укусе.

Названа одежда, которая особенно привлекает клещей

Ожирение остается одной из самых серьезных проблем для здоровья во всем мире. 

За последние 40 лет его встречаемость увеличилась почти в три раза и продолжает расти. Более 40% людей в возрасте 18 лет и старше имеют избыточную массу тела, а более 15% — ожирение.

Об этом DailyVibe рассказала Вера Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

По словам специалиста, данные по России также говорят о растущем тренде среди мужчин и женщин. При этом обращает на себя внимание рост встречаемости ожирения среди мужчин, хотя в целом доля мужчин с ожирением остается ниже.

Некоторый прирост распространенности ожирения отмечался в период пандемии COVID-19. Это можно объяснить изменением образа жизни в сторону малоподвижности у большого числа людей.

Согласно отчету Международной Федерации по борьбе с ожирением, к 2035 году до 32% взрослого населения России могут страдать ожирением. Это значительно повысит нагрузку на систему здравоохранения.

Ларина объясняет, что ожирение рассматривается как результат нарушения равновесия между поступлением энергии с пищей и ее расходом. На этот процесс влияют нейрогуморальные, метаболические и другие изменения.

В формировании ожирения также играют роль наследственная предрасположенность, поведенческие привычки, сформированные в детстве, и окружающая среда.

Наиболее неблагоприятным считается абдоминальное ожирение, при котором увеличивается масса жира в области брюшной стенки и сальника. Это связано с высокой метаболической активностью жировых клеток в этой зоне.

В результате может развиваться хроническое низкоинтенсивное воспаление, снижаться чувствительность инсулиновых рецепторов в жировой и мышечной ткани. Это повышает риск инсулинорезистентности, сахарного диабета и других осложнений.

Ожирение также является одним из важнейших факторов риска сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата, хронической болезни почек и синдрома обструктивного апноэ сна.

Кроме того, установлена связь между ожирением, объемом кратковременной памяти и состоянием психического здоровья.

Особую тревогу вызывает то, что ожирение «молодеет». Несмотря на профилактические меры, растет распространенность ожирения среди детей, причем увеличивается доля детей раннего и дошкольного возраста.

У детей и подростков ожирение сегодня рассматривается как наиболее частое эндокринное заболевание. У детей школьного возраста его частота может достигать 25–30%.

Увеличение случаев ожирения у молодых людей особенно важно, потому что оно повышает риск хронических неинфекционных заболеваний на протяжении всей жизни. Среди них — болезни сердца, злокачественные новообразования, сахарный диабет и болезни легких.

По данным крупного российского эпидемиологического исследования с участием более 21 тысячи человек в возрасте от 25 до 65 лет, встречаемость ожирения у людей обоих полов в возрастной группе 25–34 года растет с каждым годом.

Среди основных факторов риска врач выделяет несбалансированное питание, особенно употребление жирной пищи, дефицит физической активности, отсутствие режима питания и отдыха, нарушения сна и недосыпание.

Также значение имеют эмоциональные нагрузки, уровень грамотности в вопросах здоровья, семейные пищевые традиции и реклама нездорового питания.

Для профилактики ожирения важно формировать культуру питания, особенно у молодых людей, и своевременно выявлять факторы риска еще до развития ожирения и хронических заболеваний. В этом помогает диспансеризация.

Также нужно контролировать не только объем, но и качество еды, обращать внимание на соотношение белков, жиров и углеводов в рационе, избегать фастфуда и следить, чтобы калорийность питания соответствовала энергозатратам.

Ежедневная физическая активность благоприятно влияет на обменные процессы, повышает чувствительность клеток к инсулину и тормозит прогрессирование низкоинтенсивного воспаления.

Исследования последних лет показывают, что мышцы во время сокращения способны выделять биологически активные вещества — миокины. Они поступают в кровоток, улучшают обменные процессы, повышают усвоение глюкозы и поддерживают физиологические показатели организма.

Главный вывод: ожирение — это не только вопрос внешности или веса, а хроническое многофакторное заболевание, которое повышает риск серьезных осложнений. Для профилактики важны питание, сон, регулярная физическая активность, раннее выявление факторов риска и внимательное отношение к образу жизни.

Врач объяснила, какие методы помогают бороться с ожирением без операции