Синдром сухого глаза считается одной из распространенных офтальмологических проблем XXI века.
Его развитию способствует сразу несколько факторов, включая широкое использование цифровых экранов, контактные линзы, некоторые лекарства и особенности окружающей среды.
Об этом DailyVibe рассказала Элина Лобан, врач-офтальмолог, преподаватель кафедры биологии им. академика В.Н. Ярыгина ИБПЧ Пироговского Университета.
По словам специалиста, синдром сухого глаза может быть связан не только с длительной работой за компьютером. Среди факторов риска также лазерная коррекция зрения, использование мягких или жестких контактных линз, прием антидепрессантов, ретиноидов, гормональных препаратов и других лекарств.
Значение имеют и внешние условия: низкая влажность воздуха в помещении, потоки воздуха от вентиляционных систем, загрязнение воздуха взвешенными частицами.
Основная причина синдрома сухого глаза — нарушение стабильности слезной пленки. Она состоит из трех слоев.
Наружный липидный слой вырабатывается мейбомиевыми железами, которые находятся в толще век. Он помогает предотвращать испарение слезной жидкости.
Средний водный слой секретируется основной и добавочными слезными железами глаза.
Внутренний муциновый слой вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы и помогает слезной пленке удерживаться на поверхности роговицы.
Если на любой из этих слоев оказывается негативное влияние, может возникать нестабильность слезной пленки. Это приводит к жалобам на ощущение инородного тела, компенсаторное слезотечение, покраснение глаз и другие симптомы.
С учетом цифровизации одним из самых частых механизмов проблемы является снижение частоты моргания. В норме человек моргает примерно 15–20 раз в минуту, но при взгляде на экран — всего 3–7 раз в минуту.
Также при длительной зрительной нагрузке увеличивается площадь открытой поверхности глаза, из-за чего слезная пленка испаряется быстрее.
Кроме того, может развиваться дисфункция мейбомиевых желез. Это приводит к изменениям липидного слоя слезной пленки, из-за чего она хуже удерживается на глазной поверхности.
Лобан отмечает, что многие факторы, влияющие на стабильность слезной пленки, можно корректировать.
Первое — поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40–60%. Это помогает снижать скорость испарения слезной пленки.
Второе — правильно организовать рабочее место. Верхняя кромка монитора должна находиться на уровне глаз или на 10–15 градусов ниже. Расстояние до экрана лучше сохранять в пределах 50–70 сантиметров, а угол наклона экрана — 10–20 градусов назад.
Третье — соблюдать правило «20-20-20»: после 20 минут зрительной работы делать перерыв на 20 секунд и смотреть вдаль примерно на 6 метров, или 20 футов.
При дисфункции мейбомиевых желез, которая выявляется у 65–85% пациентов с синдромом сухого глаза, может быть полезна регулярная гигиена век с разогревающими компрессами.
Нагревание век до 40–45 градусов в течение 5–10 минут помогает расплавить загустевший секрет мейбомиевых желез. Затем мягкий массаж век способствует его эвакуации и восстановлению липидного слоя слезной пленки.
Также может применяться слезозаместительная терапия. Капли на основе гиалуроновой кислоты помогают дольше удерживать влагу на поверхности роговицы. При этом они не должны содержать консервант бензалкония хлорид.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты обладают противовоспалительным действием и могут влиять на состав липидов мейбомиевых желез.
Главный вывод: синдром сухого глаза у пользователей мониторов развивается не просто из-за самого экрана, а из-за снижения частоты моргания, ускоренного испарения слезной пленки и нарушений в работе мейбомиевых желез. Эффективное лечение возможно только при комплексном подходе — с коррекцией условий работы, гигиеной век, правильным подбором капель и устранением нескольких факторов риска одновременно.
Может ли гимнастика для глаз заменить очки
