Фотодинамическая терапия основана на повышении чувствительности опухолевых клеток к световому воздействию.
Сам термин «сенсибилизация» означает повышение чувствительности, а приставка «фото» указывает на свет.
Об этом DailyVibe рассказал Николай Сергеев, д.м.н., профессор кафедры рентгенологии ИНОПР Пироговского Университета.
По словам специалиста, пациенту вводят фотосенсибилизатор — вещество, которое в течение нескольких часов накапливается в новообразовании.
После этого на опухолевый очаг воздействуют излучением определенной длины волны, в том числе лазером. При этом задача состоит в том, чтобы воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые ткани.
Основная сложность метода связана с тем, что у светового спектра низкая проникающая способность по сравнению с радиационным излучением. Поэтому свет нужно подвести непосредственно к опухоли.
Именно поэтому опухоль должна быть доступна для такого воздействия. Как правило, речь идет о поверхностно расположенных образованиях.
Метод неплохо зарекомендовал себя при лечении опухолей кожи, слизистой полости рта, небольших образований мочевого пузыря и некоторых других опухолей.
Отдельное направление исследований связано с совершенствованием фотодинамической терапии для избирательного воздействия на раковые стволовые клетки.
По словам Сергеева, такая методика может привести к более радикальному уничтожению опухоли и значительному снижению вероятности рецидива.
Теория раковых стволовых клеток известна с начала 2000-х годов и до сих пор активно обсуждается. Она предполагает существование опухоль-инициирующих клеток, которые, в отличие от остальных, обладают теоретически бесконечным потенциалом к делению и самообновлению.
Если таких клеток несколько, опухоль может иметь неоднородную поликлональную структуру, то есть состоять из разных ростков.
Предполагается, что именно это может лежать в основе устойчивости опухоли к лечению. В клинической практике иногда можно видеть разнонаправленную динамику: одни очаги уменьшаются, а другие продолжают расти.
Однако четко определить такие патологические ростковые клетки и воздействовать на них среди всей опухолевой массы — очень сложная задача.
Кроме того, необходимо учитывать, что опухолевые мутации в большинстве случаев являются стохастическими, то есть структура опухоли может меняться случайно.
Сергеев отметил, что в Университете, насколько он понимает, прошла успешная лабораторная апробация избирательных фотосенсибилизаторов — проще говоря, красителей, тропных к некоторым видам раковых стволовых клеток.
По его словам, был достигнут расчетный противоопухолевый эффект. Теперь важно, чтобы методика прошла дальнейшие клинические испытания.
Главный вывод: фотодинамическая терапия позволяет воздействовать на опухоль с помощью света после накопления в ней специального фотосенсибилизатора. Метод особенно применим там, где свет можно подвести непосредственно к опухоли. Новые исследования направлены на более точное воздействие на раковые стволовые клетки, что в перспективе может снизить риск рецидивов.
