Когда речь идет о спреях для носа, сначала важно понять, какая именно группа препаратов обсуждается.
Нос и слово «назальные» указывают только на место применения, а спрей — это форма доставки лекарственного средства.
Об этом DailyVibe рассказал Александр Врублевский, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.
По словам специалиста, в терапевтической и оториноларингологической практике чаще всего применяются сосудосуживающие спреи, назальные глюкокортикостероиды и назальные антибиотики.
Сосудосуживающие средства обычно используют при остром насморке на фоне ОРВИ. Назальные глюкокортикостероиды чаще применяют при аллергическом насморке и синуситах в составе комплексного лечения. Назальные антибиотики могут назначаться при бактериальных синуситах.
Наиболее частая проблема возникает при длительном использовании сосудосуживающих капель и спреев, например ксилометазолина или оксиметазолина. Риск повышается, если применять их дольше 7 дней.
В такой ситуации обычно развивается медикаментозный ринит. Если человек продолжает использовать эти средства для облегчения симптомов и не обращается к врачу, патологические процессы могут прогрессировать.
Речь идет об отеке слизистой оболочки, гиперсекреции, разрастании соединительной ткани и атрофических изменениях.
Отдельно врач прокомментировал вопрос о том, можно ли «прожечь» носовую перегородку спреями. В медицинской терминологии под этим можно понимать перфорацию — дефект всех слоев носовой перегородки, при котором оба носовых хода начинают сообщаться между собой через патологическое отверстие.
Обычно к перфорации носовой перегородки приводят травмы с переломом костей носа и хряща перегородки, гематомы и абсцессы перегородки, длительная тампонада полости носа, двусторонняя коагуляция кровоточащих сосудов, а также трансназальная интубация у реанимационных больных.
Причиной также могут быть системные заболевания соединительной ткани, например гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Еще один фактор риска — применение наркотических средств через нос.
Что касается спреев, в научной медицинской литературе есть публикации, которые описывают возможное влияние назальных глюкокортикостероидов на развитие атрофии слизистой оболочки с последующей перфорацией. Однако другие исследователи указывают, что данные о такой взаимосвязи неоднозначны.
Поэтому каждый случай перфорации носовой перегородки должен внимательно изучаться. Важно исключить другие возможные причины, а при подтверждении связи с препаратом — рассматривать такой случай отдельно.
Врублевский также объяснил, может ли агрессивное «ковыряние» в носу повредить слизистую. Если речь идет о травмирующем воздействии, особенно на фоне атрофических изменений слизистой оболочки, это действительно может приводить к повреждениям.
При наличии корочек в полости носа врач советует поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40–60%. При необходимости можно орошать полость носа изотоническими растворами, чтобы размягчить корочки и затем аккуратно высморкаться.
При этом изотонические растворы для носа, в том числе средства для увлажнения, допускается использовать длительно, включая профилактические цели.
Главный вывод: опасность чаще всего связана не с любыми спреями для носа, а с длительным применением сосудосуживающих средств. Использовать их без перерыва дольше 7 дней не стоит. Если заложенность сохраняется, лучше обратиться к врачу, а не продолжать самостоятельно увеличивать срок применения.
Как отказаться от капель в нос
Материал носит информационный характер. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом