Близорукость у детей действительно становится все более частой и «молодеет».

Это вызывает беспокойство у врачей, потому что прогрессирование миопии в детском возрасте может влиять на прогноз зрительных функций в будущем.

О том, какие современные методы помогают замедлить ухудшение зрения у ребенка, DailyVibe рассказала Элина Лобан, врач-офтальмолог, преподаватель кафедры биологии имени академика В.Н. Ярыгина ИБПЧ Пироговского Университета.

По словам специалиста, сегодня используется концепция контроля миопии. Это комплекс мер, направленных не просто на коррекцию зрения, а на замедление скорости прогрессирования близорукости у детей.

Один из современных подходов — специальные очковые линзы с технологией множественных сегментов дефокуса. В отличие от обычных очков, у которых одна оптическая сила по всей поверхности, такие линзы имеют центральную зону и дополнительные микросегменты.

Центральная зона помогает четко фокусировать изображение на сетчатке, а микросегменты создают так называемый миопический периферический дефокус. За счет этого сетчатка получает сигнал, что фокус уже достигнут, и не запускает процессы, которые способствуют дальнейшему удлинению глаза.

Похожий принцип используется в мультифокальных контактных линзах. Они создают периферические зоны с дополнительной плюсовой силой, помогая формировать тот же эффект миопического дефокуса.

Еще один метод — ортокератология, или ночные контактные линзы. Это жесткие газопроницаемые линзы, которые ребенок надевает на ночь. Во время сна они временно изменяют форму роговицы.

Утром линзы снимаются, и ребенок в течение дня может хорошо видеть без очков или обычных контактных линз. При этом сформированная за ночь форма роговицы помогает создавать периферический дефокус, который работает как стоп-сигнал для дальнейшего роста глаза.

Также для контроля близорукости могут применяться глазные капли с низкими дозами атропина — 0,01% или 0,05%. По словам офтальмолога, они помогают тормозить аксиальный рост глаза за счет воздействия на рецепторы в склере глазного яблока.

Однако медикаментозные и оптические методы не отменяют базовую гигиену зрения. Детям важно проводить на улице минимум два часа в светлое время суток. Это связано в том числе с выработкой дофамина, который помогает тормозить рост глазного яблока.

Также полезно соблюдать правило «20-20-20»: каждые 20 минут делать перерыв на 20 секунд и смотреть вдаль примерно на 6 метров. Это снижает нагрузку на глаза при учебе, чтении и использовании гаджетов.

Важно обращать внимание и на экран. Чем больше экран и чем дальше ребенок от него сидит, тем меньше напряжение цилиарной мышцы. Поэтому маленький экран, расположенный близко к глазам, может быть более утомительным.

Лобан подчеркивает: идеального метода контроля близорукости не существует. На практике врачи часто используют комбинацию нескольких подходов, чтобы добиться лучшего результата.

Главный вывод: если у ребенка ухудшается зрение, не стоит ограничиваться только обычными очками. Современный контроль миопии включает специальные линзы, ночную коррекцию, низкодозированный атропин и правильную зрительную гигиену. Подбирать метод должен офтальмолог после обследования.

Офтальмолог назвала продукты, которые полезны для глаз

Мелиоидоз — редкая, но потенциально опасная бактериальная инфекция.

Она может протекать по-разному: от локального поражения кожи до тяжелого сепсиса с вовлечением внутренних органов.

О том, чем опасно это заболевание и насколько высок риск его распространения, DailyVibe рассказал Мурад Шахмарданов, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета.

По словам специалиста, главная опасность мелиоидоза заключается в разнообразии его проявлений. Заболевание может поражать легкие, печень, селезенку, центральную нервную систему и другие органы.

Особенно высокий риск тяжелого течения отмечается у людей с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек и легких, иммунодефицитными состояниями, а также у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы зависят от формы инфекции. Чаще всего встречаются лихорадка, выраженная слабость, кашель, боли в грудной клетке, а также образование абсцессов в разных органах и тканях.

При генерализованной инфекции может быстро развиваться септическое состояние. Без своевременного лечения оно способно представлять прямую угрозу для жизни.

Диагностику осложняет то, что симптомы мелиоидоза неспецифичны. Болезнь может напоминать пневмонию, туберкулез или другие бактериальные инфекции, поэтому врачам важно учитывать travel-анамнез — особенно если пациент недавно вернулся из эндемичных регионов.

Лечение мелиоидоза существует, но оно требует длительной антибактериальной терапии. Обычно оно проходит в два этапа: сначала пациент получает внутривенные антибиотики в стационаре, затем следует продолжительный курс препаратов, чтобы предотвратить рецидив.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии вероятность благоприятного исхода значительно повышается.

Что касается риска распространения инфекции в России, он оценивается как крайне низкий. Основной путь заражения — контакт с зараженной почвой или водой через поврежденную кожу. Реже инфекция может попадать в организм при вдыхании аэрозоля во время экстремальных погодных явлений, например тропических ливней или ураганов.

Передача от человека к человеку происходит исключительно редко и не влияет на эпидемиологическую ситуацию. Хотя в научной литературе описаны единичные случаи воздушно-капельной передачи, в реальной практике этот механизм существенной роли не играет.

Специалист подчеркивает: обнаружение завозного случая не означает появления нового инфекционного риска для населения. Для устойчивой циркуляции возбудителя нужны специфические природно-климатические условия, характерные для тропиков.

На сегодняшний день данных о существовании природных очагов Burkholderia pseudomallei на территории России нет. Поэтому вероятность формирования постоянного источника инфекции остается крайне низкой.

Главный вывод: мелиоидоз опасен для заболевшего человека, особенно при наличии факторов риска, но единичный завозной случай не должен вызывать паники у населения. Такие случаи скорее напоминают врачам о необходимости учитывать редкие инфекции у пациентов, вернувшихся из эндемичных регионов.