Сосудосуживающие капли для носа помогают быстро снять заложенность, однако при длительном и бесконтрольном применении могут вызвать осложнения. 

Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского университета Вера Ларина.

По её словам, назальные деконгестанты стимулируют альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Это приводит к сокращению кавернозной ткани, уменьшению отёка и гиперемии, облегчению дыхания и улучшению дренажной функции. Препараты относятся к симптоматической терапии и предназначены для кратковременного снятия проявлений ринита — насморка, заложенности и чихания.

Однако при длительном и беспорядочном использовании возможно развитие так называемого «синдрома рикошета». Постоянная стимуляция рецепторов вызывает усиление кровотока и повторное нарастание отёка слизистой, из-за чего дыхание становится ещё более затруднённым. В результате формируется зависимость от капель и медикаментозный ринит.

Эксперт отметила, что продолжительное применение деконгестантов также нарушает работу ресничек мерцательного эпителия — микроскопических «волосков», отвечающих за выведение слизи и защиту дыхательных путей. Замедление мукоцилиарного транспорта снижает защитные свойства слизистой и её восстановительный потенциал.

При краткосрочном использовании в терапевтических дозах серьёзные изменения слизистой оболочки, как правило, не развиваются. Однако выраженность воспаления зависит от состояния организма, особенностей возбудителя и исходного состояния слизистой.

Отдельное внимание врач уделила противопоказаниям. Назальные деконгестанты не рекомендуются при артериальной гипертензии, тахикардии, выраженном атеросклерозе, глаукоме, атрофическом рините, повышенной функции щитовидной железы и беременности. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний вопрос применения должен решаться индивидуально после консультации врача.

Специалист подчеркнула, что для предотвращения привыкания капли следует использовать строго по показаниям — при выраженной заложенности носа — и не дольше 3–7 дней в возрастной дозировке. Более продолжительное применение может привести к ишемии слизистой, повреждению эпителия и формированию медикаментозного ринита.

По словам эксперта, любые назальные препараты должны назначаться врачом с учётом жалоб пациента, данных осмотра и сопутствующих заболеваний.

Частные клиники и блогеры активно продвигают метод «похудения через ухо» — введение ботулотоксина в так называемые точки аппетита на ушной раковине. 

Насколько это эффективно и безопасно, рассказала доктор биологических наук, профессор кафедры фармакологии Пироговского Университета Нина Киселёва.

По словам специалиста, в традиционной китайской медицине действительно существует направление аурикулярной терапии — стимуляции определённых точек на ушной раковине. Считается, что воздействие на «точку аппетита» может временно снижать чувство голода. Однако даже в рамках этой методики эффект достигается при сочетании с диетой и другими мерами, а сам результат носит обратимый характер — после прекращения воздействия вес может возвращаться.

Попытки использовать ботулотоксин для снижения массы тела предпринимались, но речь шла о совершенно иной технологии — эндоскопическом введении препарата в стенку желудка для замедления его опорожнения. Такой подход изучался в рамках клинических исследований. Что касается инъекций ботулотоксина именно в акупунктурные точки уха с целью похудения, серьёзных опубликованных научных данных, подтверждающих эффективность метода, в открытых источниках нет.

Эксперт подчеркнула, что ботулотоксин — это лекарственный препарат, способный вызывать осложнения. Среди возможных побочных эффектов — асимметрия лица, нарушение артикуляции, проблемы с глотанием, а в редких случаях описаны эпизоды ятрогенного ботулизма.

Также специалист отметила, что подобный способ лечения ожирения отсутствует в действующих клинических рекомендациях. При этом с августа 2025 года клинические рекомендации не рассматриваются как обязательные требования, а применяются с учётом индивидуальной ситуации пациента. Это означает, что формально их несоблюдение не влечёт автоматической юридической ответственности, чем могут пользоваться частные медицинские организации, предлагая экспериментальные методы.

По мнению эксперта, пациентам следует критически относиться к подобным предложениям и учитывать отсутствие убедительной доказательной базы, а также потенциальные риски вмешательства.