Планирование беременности — важный этап для пары, который помогает создать более здоровую основу для будущего ребенка.
Подготовку лучше начинать заранее: оптимально за год до предполагаемого зачатия, но не позднее чем за шесть месяцев.
Об этом рассказала Кристина Цатурова, врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИХ Пироговского Университета, главный врач ООО КВРТ «Дети из пробирки».
По словам специалиста, к планированию беременности нужно подходить индивидуально. Важно учитывать возраст, состояние здоровья, образ жизни, наличие хронических заболеваний и эмоциональную готовность обоих партнеров.
На этапе подготовки будущим родителям стоит отказаться от вредных привычек, включая курение и употребление алкоголя, нормализовать режим сна и бодрствования, а также пересмотреть питание.
В рацион рекомендуется включать фрукты и овощи, зелень, цельнозерновые продукты, бобовые, мясо птицы, рыбу, яйца, молочные продукты, орехи, семена, авокадо и оливковое масло. При этом лучше исключить сырое мясо, некоторые виды рыбы с высоким содержанием ртути, сырые морепродукты, а также продукты, которые могут быть небезопасны при подготовке к беременности.
Отдельное значение имеют витамины для планирующих беременность. Обычно речь идет о комплексах с фолиевой кислотой, витаминами группы B, магнием, кальцием и йодом. Однако подбирать добавки лучше вместе с врачом.
Следующий важный шаг — посещение специалистов. Женщине стоит обратиться к гинекологу, мужчине — к андрологу. Врачи помогут составить индивидуальный план обследования с учетом возраста, анамнеза и возможных факторов риска.
К базовым обследованиям для пары относятся определение группы крови и резус-фактора, анализы на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис и гонорею. В некоторых случаях может потребоваться генетическое обследование.
Женщинам до 35 лет могут рекомендовать УЗИ органов малого таза, проверку проходимости маточных труб, гормональное обследование, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и флюорографию.
Также важно получить заключение смежных специалистов: терапевта, офтальмолога, ЛОР-врача и стоматолога. Еще один важный пункт — проверить прививочную карту, особенно наличие вакцинации от краснухи и кори.
Мужчинам, помимо общего обследования, может потребоваться спермограмма, MAR-тест и УЗИ мошонки для оценки фертильности. При выявленных заболеваниях других органов необходимо проконсультироваться с терапевтом и профильными специалистами.
В период подготовки мужчинам также важно следить за образом жизни: сбалансированно питаться, заниматься физической активностью, нормализовать сон, избегать перегрева органов малого таза, не злоупотреблять банями и саунами, а также отказаться от слишком тесного нижнего белья.
Отдельное внимание врач советует уделить женщинам старше 35 лет. С этого возраста у многих начинает снижаться овариальный резерв, что может уменьшать шансы на наступление беременности.
Для оценки фертильности может использоваться анализ крови на АМГ — антимюллеров гормон. Он помогает оценить запас фолликулов в яичниках. Обычно анализ рекомендуют сдавать на 2–3-й день менструального цикла.
Если уровень АМГ снижен, врач может дать рекомендации по срокам зачатия, индукции овуляции или использованию вспомогательных репродуктивных технологий.
Генетическое обследование особенно важно для женщин старше 35 лет, поскольку помогает снизить риск потерь беременности и рождения ребенка с тяжелыми генетическими нарушениями. В некоторых случаях могут проводиться исследования кариотипа, генов гемостаза, фолатного цикла, антител к ХГЧ и антифосфолипидных антител.
Если беременность уже наступила, для исключения генетической патологии плода могут проводиться неинвазивные генетические скрининги до 12 недель беременности.
Цатурова подчеркивает, что при планировании беременности важно учитывать не только физическое, но и эмоциональное состояние пары. Длительный стресс может влиять на репродуктивные гормоны, нарушать менструальный цикл, снижать овуляцию у женщин и ухудшать качество спермы у мужчин.
Также стресс может повышать риск тревожности, депрессии, хронических заболеваний и конфликтов в отношениях. Поэтому управление стрессом — важная часть подготовки к зачатию.
Помочь могут регулярная физическая активность, прогулки, йога, дыхательные практики, медитация, открытое общение с партнером и поддержка близких. Если стресс становится чрезмерным, стоит обратиться к психологу или психотерапевту.
Главный вывод: планирование беременности — это не только визит к гинекологу, но и комплексная подготовка обоих партнеров. Обследования, здоровый образ жизни, питание, контроль хронических заболеваний и эмоциональное равновесие помогают создать лучшие условия для зачатия и здоровой беременности.
Врач назвал лучший возраст для первой беременности
