Витаминные добавки стали одним из самых популярных товаров на рынке здоровья.
Их часто рекламируют как способ укрепить иммунитет, получить больше энергии и защититься от болезней. Но массовый прием витаминов нужен далеко не всем.
Об этом DailyVibe рассказала Ульяна Махова, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.
По словам специалиста, дефицит витаминов — не миф, но и не универсальная «эпидемия», которая требует приема добавок каждому человеку. Реальность находится посередине: у некоторых групп действительно есть высокий риск дефицитов, но здоровым людям с разнообразным питанием рутинные мультивитамины обычно не нужны.
Одним из наиболее распространенных дефицитов врач называет дефицит витамина D. По данным разных исследований, в России он выявляется у значительной части населения, особенно в зимний период.
В группе риска находятся пожилые люди, жители северных широт, люди с ограниченным пребыванием на солнце, а также пациенты с темной кожей. Дефицит витамина D может быть связан с риском остеопороза, переломов и другими нарушениями.
Еще один важный нутриент — витамин B12. Его дефицит чаще встречается у веганов и вегетарианцев, пациентов после бариатрических операций, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также у тех, кто принимает некоторые препараты, например метформин или ингибиторы протонной помпы.
Железодефицитная анемия остается одной из самых распространенных нутритивных проблем, особенно среди женщин репродуктивного возраста. Фолиевая кислота особенно важна для беременных и женщин, планирующих беременность, поскольку ее дефицит может повышать риск нарушений развития нервной трубки у плода.
При этом массовый дефицит большинства других витаминов — A, C, E, K и многих витаминов группы B — у людей со сбалансированным питанием в развитых странах не подтверждается крупными исследованиями.
Махова отмечает, что индустрия добавок часто продает не столько реальную необходимость, сколько страх. Среди популярных обещаний — «страховка от всего», детокс, очищение, индивидуальные протоколы на основе сомнительных тестов и мегадозы витаминов с заявлениями о «суперэффективности».
Однако крупные метаанализы показывают, что мультивитамины не снижают общую смертность у здоровых взрослых людей. Также нет убедительных доказательств, что их рутинный прием предотвращает сердечно-сосудистые заболевания или рак у людей без установленных дефицитов.
Более того, высокие дозы витаминов могут быть вредны. Избыток витамина A связывают с повышенным риском переломов и тератогенностью, высокие дозы витамина E — с ростом смертности в некоторых исследованиях, а избыток железа у мужчин и женщин после менопаузы может усиливать оксидативный стресс.
Врач подчеркивает: витаминотерапия нужна определенным группам людей, но после оценки состояния и лабораторного подтверждения дефицита.
К группам риска относятся женщины детородного возраста, особенно планирующие беременность, беременные, грудные дети, дети, пожилые люди старше 65 лет, веганы и вегетарианцы, пациенты после бариатрической хирургии, люди с жесткими диетами, монодиетами и расстройствами пищевого поведения.
Также в зоне риска могут быть жители северных широт и крупных мегаполисов, которым стоит проверять уровень витамина D и при необходимости обсуждать заместительную терапию с врачом.
Главная рекомендация специалиста — не принимать добавки «на всякий случай». У здоровых людей с разнообразным рационом рутинный прием мультивитаминов не имеет доказанных преимуществ и может создавать ложное чувство безопасности.
Приоритетом должна быть еда, а не таблетки. Нутриенты из продуктов обычно усваиваются лучше и работают в сочетании друг с другом. Например, витамин C из цитрусовых поступает вместе с биофлавоноидами, железо из мяса имеет высокую биодоступность, а витамин D из жирной рыбы сочетается с омега-3.
Если есть подозрение на дефицит, сначала нужна лабораторная диагностика, а не покупка витаминов на маркетплейсе. Также важно помнить: больше не значит лучше. Для большинства витаминов существуют верхние допустимые пределы потребления, превышение которых может быть токсичным.
Подход к добавкам должен быть индивидуальным. Нужно учитывать возраст, пол, беременность, хронические заболевания, принимаемые лекарства, особенности питания, географию и образ жизни.
Главный вывод: если человек здоров, питается разнообразно и не входит в группы риска, скорее всего, добавки ему не нужны. Если есть сомнения, лучше обратиться к врачу и сдать анализы, а не начинать прием витаминов самостоятельно.
Врач объяснил, почему витаминные капельницы могут быть опасны
Материал носит информационный характер. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом
