Повышенное артериальное давление встречается у большинства людей старше 65 лет, однако подход к его лечению в пожилом возрасте имеет свои особенности.
Об этом DailyVibe рассказала врач-гериатр Валентина Остапенко.
По её словам, гипертония остаётся серьёзным фактором риска инсультов, инфарктов, заболеваний почек и когнитивных нарушений, включая сосудистую деменцию.
При этом универсальных целевых показателей давления для всех пожилых пациентов не существует. Подход зависит от общего состояния человека, его мобильности, риска падений и способности к самообслуживанию.
Эксперт отмечает, что у активных и самостоятельных людей целевые значения давления обычно соответствуют стандартным рекомендациям — ниже 140/90 мм рт. ст.
Однако у пациентов со старческой астенией подход может быть более мягким. В таких случаях допустимы более высокие показатели, если это помогает избежать слабости, головокружения и падений.
Одной из главных проблем врач называет ортостатическую гипотонию — резкое снижение давления при вставании. Это состояние повышает риск падений и переломов.
По словам специалиста, пожилым людям рекомендуется:
— не вставать резко с кровати;
— контролировать потребление жидкости;
— регулярно измерять давление.
Эксперт подчёркивает, что при лечении действует принцип: «начинай с малого, увеличивай медленно». Резкое снижение давления может быть опасно.
Отдельное внимание требуется пациентам с когнитивными нарушениями. Они могут забывать принимать препараты или, наоборот, принимать их повторно.
Для контроля врач рекомендует использовать таблетницы, вести дневник давления и регулярно проверять исправность тонометра.
Специалист также отмечает, что при выраженных когнитивных нарушениях потребность в некоторых препаратах может снижаться, поэтому коррекция терапии должна проводиться только под наблюдением врача.
Таким образом, лечение гипертонии в пожилом возрасте направлено не только на контроль цифр давления, но и на сохранение самостоятельности, ясности мышления и качества жизни.
Кардиолог объяснила о необходимости лечения гипертонии